Kto z nas nie miał bólu pleców może nazywać się szczęściarzem. Faktem jest, że 80% ziemskiej populacji przynajmniej raz w życiu doświadczyła symptomów pochodzących z kręgosłupa, takich jak ból, sztywność, pulsowanie, napięcie, ciągły dyskomfort, a niektórych przypadkach objawy te rozwinęły się w postaci promieniowania do kończyn, jak to ma się przy rwach: kulszowej lub ramiennej.

Jak wiadomo symptomy te potrafią bardzo uprzykrzyć życie, ograniczając nasze zdolności do wykonywania różnych czynności w domu, pracy, przy uprawianiu hobby, a niekiedy uniemożliwiając tak trywialne czynności jak pochylanie się, zmianę pozycji lub nawet chodzenie.

Przyczyn powstania bólu jest wiele, najczęściej pojawia się u osób mających problemy posturalne spowodowane niezbalansowanym napięciem mięśniowym, u ludzi którzy używają nieprawidłowych schematów ruchowych (pracujący fizycznie podnoszą ciężar na prostych nogach, a pracownicy biurowi „zapadają się” w fotelach). Powodem może być też uraz lub kontuzja sportowa, a wiodą w tym prym odpowiednio: wypadki komunikacyjne i przeciążenia treningowe.

Wszystkie te przyczyny dotykają struktur kręgosłupa, takich jak mięśnie oraz więzadła, poprzez krążki międzykręgowe, popularnie zwane „dyskami”, aż na samej strukturze kostnej kręgu kończąc.

Jak fizjoterapeuta może pomóc w wypadku pojawienia się bólu?

Przede wszystkim fizjoterapeuta to osoba z wykształceniem medycznym, której specjalnością jest przywracanie potencjału ruchowego ludzkiego ciała.

Pierwsza sesja powinna zawierać badanie, na które składa się zebranie wywiadu. Pacjent jest pytany o historię powstania bólu, jego skalę i charakterystykę, o czynniki i ruchy które pomagają oraz szkodzą, czy są przyjmowane jakieś leki lub osoba ta cierpi na inne choroby przewlekłe. Następnie fizjoterapeuta przeprowadza badanie manualne – sprawdzana jest postura, zakres ruchu kręgosłupa, siła mięśniowa tułowia oraz kończyn, testy obejmujące badanie neurologiczne oraz ortopedyczną mobilność stawów. Wykluczane są groźniejsze patologie i w razie ich wykrycia pacjent jest kierowany bezpośrednio do GP lub A&E.

Konkluzje z badania są analizowane i stawiana jest najbardziej prawdopodobna diagnoza, która w przyswajalny sposób tłumaczona jest pacjentowi.

Po ukończeniu badania, przeprowadzana jest część praktyczna – terapia. Według aktualnych badań naukowych terapia fizjoterapeutyczna jest obecnie najskuteczniejszą metodą zwalczania bólu kręgosłupa. Fizjoterapeuta dysponuje wieloma narzędziami terapeutycznymi, do których zaliczamy najważniejszy, czyli terapię manualną – mobilizacje i ślizgi stawowe oraz manipulacje (potocznie „nastawianie”) dzięki którym uruchamiamy bolesny segment zwiększając jego ruchomość oraz łagodząc ból.

Często stosowana jest też re-edukacja postury lub ruchu. Nieprawidłowe schematy są korygowane, czy to za pomocą rąk fizjoterapeuty, czy ćwiczeń. Do tego dochodzą różne rodzaje technik na tkankach miękkich, czyli na przykład głęboki masaż poprzeczny lub stawianie igieł.

Fizjoterapeuci mogą również używać podczas swoich sesji sprzętów fizykoterapeutycznych: stymulatorów i emiterów elektrycznych, ultradźwięków, lasera, urządzeń wibracyjnych.
W dalszej części wizyty fizjoterapeuta daje zalecenia, jak można sobie pomóc, co robić, a czego z kolei unikać. Pacjent dostaje zestaw ćwiczeń, indywidualnie dobrany do jego potrzeb, aby podtrzymać uzyskane efekty.

Jeżeli są do tego wskazania, stosowane jest plastrowanie dynamiczne (Kinesiotaping) w celu stymulacji, zmniejszenia napięcia mięśniowego lub poprawy stabilności danego odcinka kręgosłupa.
W perfekcyjnym scenariuszu pacjent poprawia się nawet po pierwszej wizycie, jednak w większości przypadków potrzeba średnio 3-5 wizyt, aby osiągnąć założone cele. Wynika to z faktu, że każdy człowiek jest inny i może w różnoraki sposób zareagować na terapię. Proces powrotu do sprawności jest skomplikowany i zależy od wielu czynników. Niemniej jednak rokowania przy mięśniowo-szkieletowym bólu kręgosłupa w większości przypadków są pomyślne.

mgr Tomasz Jagiełło, PhysioPol – Polski fizjoterapeuta 

Piśmiennictwo:

Terapia manualna kręgosłupa (Kenneth A. Olson)
Anatomia Funkcjonalna Stawów- Kręgosłup i głowa (A.I. Kapandji)
Taśmy Anatomiczne (Thomas W. Myers)
Właściwa diagnoza i technika w chirorpraktyce (P.W.Ackermann)
Terapia McKenziego podręcznik szkoleniowy (R.McKenzie)

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Napisz komentarz
Wpisz swoje imię tutaj

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.